Braquiterapia para el cáncer de próstata: qué es, cómo se hace y posibles complicaciones

Según las estadísticas, alrededor del 10-15% de la población masculina mayor de 50-60 años de edad tiene riesgo de desarrollar cáncer de próstata.

Es por eso que los médicos prestan especial atención a este problema. Con el tiempo, los enfoques mejorados para el tratamiento de esta enfermedad.

Aparecen métodos alternativos y más modernos, uno de los cuales se considera braquiterapia.

Cáncer de próstata braquiterapia

¿Qué es la braquiterapia de próstata? La braquiterapia para el cáncer de próstata es un tipo de radioterapia intersticial de contacto. Durante su implementación, la fuente de radiación se conduce dentro del órgano afectado, tratando de no lesionar o afectar el tejido cercano.

En medicina quirúrgica, tal operación puede ser usada para tratar:

  • cáncer de lengua;
  • cérvix
  • recto, etc.

En urología, ha recibido un uso particularmente generalizado y se usa a menudo en el tratamiento del cáncer de próstata.

Recorrido de la historia

Aunque la braquiterapia es un método moderno, los científicos se refieren a la primera mención a 1910. Luego, a principios del siglo pasado, los cirujanos estadounidenses P. Degre y D.Pasto desarrolló un nuevo método de tratamiento basado en el uso de un haz radioactivo dirigido, evitando la exposición total del cuerpo del paciente.

El rayo se entregó al órgano afectado utilizando una cápsula especial Ra-226, trocares (agujas huecas) y luego oro radiactivo.

Esto sucedió casi hasta el final del siglo XX, hasta que en los años ochenta los científicos H. Holm y J. Gammelgard introdujeron un método para administrar una micro fuente en combinación con la ecografía transrectal.

El nuevo método permitió controlar el proceso de operación y lograr un resultado más efectivo. Que es la base de la braquiterapia.

Hoy en día, se usan diferentes tipos de braquiterapia en medicina: intracavitaria, superficial, intravascular, intraluminal e intersticial, que se usa para tratar el cáncer de próstata.

Indicaciones

A pesar del uso generalizado de la cirugía y las altas tasas de rendimiento, la braquiterapia para el cáncer de próstata puede no ser prescrita a todos los pacientes. Es efectivo solo si el tumor está localizado dentro del propio órgano., ya que el haz entra directamente en el órgano y no supera sus límites en más de 1-2 mm. Por lo tanto, la braquiterapia de próstata se realiza para el cáncer en la primera y segunda etapa.

Contraindicaciones

La braquiterapia no se prescribe en los siguientes casos:

  1. Si hay metástasis en el cuerpo.
  2. Si el paciente tiene un volumen de glándula superior a los 50 cm3 permitidos.
  3. Si el volumen de orina residual es superior a 50 ml o el flujo de orina no alcanza el valor de 10 ml / s.

Opciones de tratamiento

Hoy en día en cirugía, existen dos métodos de operación:

  1. A través de la introducción de "granos" radiactivos permanentes.
  2. A través de agujas especiales.

Primera forma Se muestra en pacientes con la etapa inicial de la enfermedad con un pronóstico favorable. El yodo I-125 se usa para la irradiación, su vida media es de 59 días. Se refiere a la terapia de microdosing.

Segunda vía utilizado para la braquiterapia temporal. Se muestra en pacientes con una combinación de factores adversos. La irradiación precisa se lleva a cabo mediante la introducción de agujas especiales en la glándula prostática. La dosis de exposición se calcula individualmente.Para el procedimiento utilizado iridio, ir-192. Se refiere a altas dosis de terapia.

Técnica de

Como cualquier otra operación, la braquiterapia implica varios pasos.
En este caso, son:

  1. Planificacion
  2. Preparacion
  3. Conducta
  4. Recuperacion

Considere estos pasos con más detalle.

Planificacion

En esta etapa, es importante que el paciente se someta a todas las investigaciones necesarias: tomografía computarizada (TC), IRM, TRUS y también que pase las pruebas de laboratorio necesarias.

Es importante que el médico conozca el estado del paciente y obtenga imágenes altamente precisas del órgano afectado. Esto ayudará a determinar la ubicación del tumor y dirigirá correctamente el haz.

También se requerirá la consulta con el terapeuta y el anestesiólogo, ya que la operación se realizará bajo anestesia.

Preparacion

Para que el procedimiento sea más exitoso, el paciente debe cumplir con algunas reglas:

  1. En la víspera de la operación, trate de no levantar pesas, para evitar un esfuerzo físico excesivo.
  2. Trate de comer bien, excluyendo comida rápida, platos grasos y ahumados. En la víspera de la operación, se permite una cena ligera a más tardar de las 7 y las 8 de la tarde, y no se comerá nada el día de la operación.
  3. Duerme bien, evita el estrés emocional y el estrés.
  4. Tome los medicamentos recetados por un médico o cancele algunos medicamentos a discreción del médico.

Curso de operación

La operación se lleva a cabo en varias etapas:

  1. Inicialmente, el paciente está limpiando el enema y se le pide que se someta a los procedimientos higiénicos necesarios.
  2. Luego el paciente se acuesta en un sofá y se introduce anestesia. Puede ser intraespinal o general (a discreción del especialista).
  3. A continuación, el especialista comienza la operación. Durante el mismo, el paciente se encuentra en la parte posterior, las piernas se cruzan hacia los lados y se apoyan en soportes especiales.
  4. La operación se lleva a cabo utilizando un sensor de ultrasonido transrectal, que le permite controlar visualmente el progreso de lo que está sucediendo con la ayuda de ultrasonido.
  5. Una vez finalizado el procedimiento, se deja al paciente un día en el hospital. En algunos casos, la operación puede realizarse de forma ambulatoria.

Recuperación

Si el procedimiento se realiza sin problemas, al paciente pronto se le permite ir a casa:

  1. Durante algún tiempo, puede experimentar malestar y dolor, que se suaviza con medicamentos antiinflamatorios y analgésicos.
  2. Después de la anestesia, puede sentirse mareado, con sueño. Esta es una reacción normal. Necesita más descanso y beber agua fresca simple. Esto limpiará los riñones y ayudará a limpiar el cuerpo.
  3. La hinchazón y los moretones en el área de inserción de la aguja es un fenómeno común. Desaparecen después de unas pocas semanas, por lo que no deben causar ansiedad.
  4. Durante el período de recuperación, es importante que el paciente se adhiera a las recomendaciones del médico, no levante pesas, evite el esfuerzo físico pesado, no viva el sexo hasta que el médico lo permita.
  5. Después del alta, una microcápsula permanecerá dentro del cuerpo del paciente, a la que los metales podrían reaccionar. Es mejor cuidar este matiz por adelantado y extraer un extracto del hospital. Esto ayudará a evitar posibles problemas en aeropuertos y estaciones de tren en una búsqueda personal.
  6. No tome mascotas en su regazo durante los primeros 60 días y no plante niños pequeños. Trate de evitar el contacto con mujeres embarazadas.
  7. No asista a fisioterapia sin el permiso de un oncólogo.
  8. En el primer año, se recomienda realizar un análisis de sangre para el PSA cada 90 días. Luego, cada medio año.
¡IMPORTANTE! Es importante que el paciente sepa que después de la braquiterapia, la micro fuente permanece dentro de la glándula prostática.Sin embargo, en algunos casos, puede salir durante la micción. Es importante no lavarlo en el inodoro, no tratar de tomarlo con las manos y tirarlo a la basura. El paciente necesita ponerse guantes, tomar una micro fuente con pinzas, poner en un recipiente y llevar a la clínica para su posterior eliminación.

Posibles complicaciones, efectos secundarios.

Complicaciones después de la braquiterapia de la glándula prostática:

  1. Dificultad para orinar. En los primeros días, este fenómeno es válido y se refiere a la norma. Si el problema persiste dentro de los primeros 5 a 7 días, debe comunicarse con un especialista.
  2. Micción frecuente
  3. Sensación de ardor al orinar.
  4. Disfunción eréctil.

Los efectos de la braquiterapia de la glándula prostática están relacionados principalmente con la recaída, la disfunción del órgano afectado y los cambios necróticos en los tejidos circundantes.

Los efectos comunes de la braquiterapia para el cáncer de próstata generalmente se asocian con un cálculo incorrecto de la dosis de radiación. Como resultado, el paciente puede experimentar algunos síntomas de enfermedad por radiación.

También en nuestro sitio web hay descripciones de las siguientes opciones para el tratamiento del cáncer de próstata:

  • la aplicabilidad de los fármacos hormonales y la quimioterapia;
  • indicaciones para la extirpación del tumor, la glándula prostática y recomendaciones para la recuperación de estos procedimientos;
  • Se describe un método para tratar una enfermedad de soda y se dan ejemplos de medicina tradicional.

Metodo efectividad

En la mayoría de los casos, la operación da un resultado positivo y le permite contar con un pronóstico favorable. Debe recordarse que el pronóstico puede ser individual y depender del curso de la enfermedad, la condición física del paciente, la edad y otras características individuales.

Según los datos de las clínicas estadounidenses, la supervivencia a los 10 años de los pacientes después de la braquiterapia es del 79%.

Hoy en día, la braquiterapia es uno de los métodos alternativos de tratamiento radical del cáncer de próstata.

Se caracteriza por una perspectiva positiva bastante alta, baja incidencia de complicaciones y buena tolerabilidad.

Este procedimiento es común tanto en nuestro país como en el extranjero. Los equipos modernos y un alto nivel de capacitación especializada nos permiten realizar el procedimiento de manera eficaz y segura para los pacientes y no lograr malos resultados en cirugía urológica.

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